4)第477章 头皮发麻_外科艺术家
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  做下腹部的结肠癌手术,但气管插管还是很有必要的,这能避免患者因为喉头分泌物呛住而发生窒息,省的给本就复杂的手术添麻烦。

  “设定气腹压力,12到15毫米汞柱。”

  赵培儒一发话,旁边的急诊科主任、副主任这两名助手,立即执行。

  地谭医院作为全国最顶尖的医院之一,能当上这里的急诊科主任、副主任,那都是经验极其丰富,水平及其高超的。要是放在江南省的随便一家省级医院,都能当副院长级别的了。

  接着,赵培儒选择在脐部上10厘米为观察孔的穿刺点,置入腹腔镜,充分暴露盆腔。

  在结肠脾区,观察到肿瘤,5X5厘米,明显侵犯脾门、胃后壁、胰腺尾部、以及空肠起始部。

  “咕咚。”

  上面观摩的任金红主任,情不自禁的咽了口口水。

  她看到如此侵犯明显的肿瘤,一下就明白赵培儒所说的那句话了。

  “赵院长看的真准啊,这结肠病灶,竟然已经侵犯累及如此大范围了!难怪会压迫血管,导致病人呕血。幸好看起来还没有浸润,癌细胞没有扩散开,但……”

  她眼眸中露出一抹担忧:“但这也给操作带来了很大的考验。”

  这么侵犯严重的恶性肿瘤,可以说是一个癌变“大树”,那枝繁叶茂、旁枝错节的细“枝条”,非常难切除!

  等于是把一个不规则的肿瘤,要从其包裹着的血肉组织中,一点一点的剥离出来。

  如果在剥离的时候,稍微有一点点癌细胞没处理好,而散落遗漏在病人体内,那就等于是埋下了癌细胞的种子,终有一天病人会再次癌症的。

  “这么复杂的肿瘤,即便是开刀剖腹切除,在视野直视下用手直接去切,都很难掌控,而赵院长,却选择了难度更高的腹腔镜下切除……”

  用腹腔镜去切,等于手和肿瘤之间又隔了两种器械,如同“隔着靴子止痒”,没有触感,没有操作反馈。

  任金红等人,心里又是佩服,又是担忧。

  很明显,赵培儒既然能看出这是一例特殊结肠癌来,那肯定是知道这种“不规则癌变病灶”有多么难切的。可赵培儒还是坚持选择了对病人更友好的腹腔镜术式,这是对病人着想,也更是对自己技术的自信。

  正当众人以为,赵培儒要开始切割分离时。

  腹腔镜的视野范围内,忽然出现的一幕,让众人心里又是猛的咯噔一下!

  “快看另外一个视角方向。”

  “这恶性肿瘤,不止侵犯了周围组织,竟然还侵犯胰腺后方的肾静脉、肾脏包膜、和腹主动脉……”

  这一幕,看的众人头皮发麻!

  这不规则肿瘤的侵犯范围,远远超出了众人的想象!

  “难怪病人会大量呕血,原来肿瘤压迫血管压迫的这么厉害!”

  如此严重的肿瘤侵犯,他们很多人,也都是第一次见!

  “这……必须得开腹剖腹手术了吧?”

  如此严峻复杂的不规则肿瘤,切除的难度是非常高的。

  这必须要中转开刀开腹了!

  众人都看向赵培儒,等着他做决定。

  赵培儒却是早就知道这情况似地。

  他淡定无比的继续操作着腹腔镜,一点点探查清楚肿瘤的边缘,随口道:“不用开腹,腹腔镜下切除就足够了。”

  众人听赵培儒已经评估决定完毕,对视一眼,只能服从。

  赵院长在面对如此严峻情况,依然还有腹腔镜切除的信心。这份自信……难怪能成为七委员之一啊!

  在众人的注视下,赵培儒用超声刀,逐步离断肠系膜下动脉、静脉、清扫根部淋巴结。暴露附着于表面的双侧腹下神经。

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